作为国内首家全国性相互保险组织,众惠财产相互保险社自成立以来,始终坚守 “会员共有、会员共治、会员共享” 的核心初心,紧扣国家健康中国战略与多层次医疗保障体系建设要求,将发展重心聚焦于商业健康保险领域,以补短板、填空白为使命,深耕带病体、慢病人群保障这一行业难点与民生痛点,凭借持续的产品创新、服务升级与模式突破,构建起覆盖全周期、全场景、全人群的专病保障体系,为我国超四亿带病体人群提供了可及、可负担、有温度的保险保障,走出了一条独具特色的普惠保险高质量发展之路。

当前,我国人口老龄化进程持续加快,慢病人群规模不断扩大,慢性肾病、肝病、高血压、糖尿病等疾病患者群体日益庞大。这类人群由于身体状况不符合传统保险的健康告知要求,长期面临 “投保无门、理赔困难、保障缺失” 的困境,成为社会保障体系与商业保险市场中的 “沉默群体”。国家金融监管总局、国家医保局等部门多次出台政策,明确鼓励商业保险机构开发面向带病体、慢病人群的保险产品,扩大保障覆盖面,提升保障精准度。众惠相互积极响应政策号召,依托相互保险无股东分红、运营成本可控、普惠属性突出的机制优势,率先打破传统保险 “保健康体、拒带病体” 的行业惯例,将带病体保障作为核心业务方向,持续加大研发投入,构建起国内最完善的带病体专病保障矩阵。
在专病保障领域,众惠相互聚焦发病率高、患者群体广、保障缺口大的慢性疾病,打造了一系列标杆产品。在慢性肾病保障方面,公司构建了覆盖 CKD1-5 期全病程的肾病保险体系,累计推出专属产品 16 款,是目前国内品类最全、覆盖最广、保障最细的肾病保险方案,打破了肾病患者无法投保商业保险的壁垒。该系列产品突破健康告知限制,放宽承保条件,非健康体投保占比超过 70%,累计服务肾病患者超 10 万人,通过配套的健康管理服务、用药指导、诊疗干预,帮助超 70% 的参保患者延缓病情进展,减少终末期肾病发生风险,实现了 “风险保障 + 健康管理” 的双轮驱动,从单纯的事后理赔转向事前预防、事中干预、事后保障的全链条服务。
在慢性肝病保障领域,众惠相互创新推出 “惠肝保” 产品,构建 “筛查、评估、管理、治疗、保障” 一体化全周期服务体系,成为行业内慢病保障的标杆案例。我国慢性肝病患者规模达 4.5 亿人,肝癌新发与死亡数量占全球近半数,疾病防控压力巨大。众惠相互联合北京协和医院等国内顶级医疗机构,制定标准化健康管理路径,引入肝癌风险评估工具,为参保患者提供季度肝功能检测补贴、线上诊疗、营养指导、异地就医交通补贴等服务,同时提供最高 20 万元的补充医疗保障。通过规范化健康管理干预,参保患者肝纤维化逆转率显著提升,肝癌发生率大幅下降。该项目已纳入国家级专项研究试点,形成可复制、可推广的慢病保障模式,为行业提供了重要实践参考。

除肾病、肝病外,众惠相互还针对 “三高” 人群、甲状腺疾病、心血管疾病等常见慢性病,开发了超 30 款带病体专属保险产品,覆盖绝大多数常见慢性疾病,真正实现了带病体人群 “有险可投、有保可依”。与传统保险产品不同,众惠相互的带病体产品坚持普惠定价,降低投保门槛,简化投保流程,取消不必要的限制条件,让普通患者能够以较低成本获得充足保障。同时,公司依托科技赋能,实现智能核保、快速理赔、线上健康管理等全流程数字化服务,打破时间与空间限制,提升带病体人群的服务体验。
在服务模式上,众惠相互彻底改变传统保险 “重理赔、轻管理” 的模式,将健康管理深度融入保障全过程。公司组建专业的医疗团队,联合全国多家三甲医院、专科医疗机构、健康管理机构,为参保患者提供个性化健康方案、用药提醒、复诊安排、诊疗绿色通道等增值服务,通过主动健康干预,降低疾病恶化风险,减少医疗费用支出,实现患者、保险公司、医保体系的多方共赢。这种 “保障 + 管理” 的闭环模式,不仅提升了保障实效,更推动保险从 “经济补偿工具” 向 “健康管理伙伴” 转型。
作为相互保险组织,众惠相互始终坚持 “取之于会员、用之于会员” 的运营理念,将经营结余持续用于产品责任升级、保障范围扩大、服务质量提升,让会员真正享受发展红利。公司健康险保费收入占比连续多年超 85%,2025 年突破 96%,主业优势持续巩固;截至 2025 年末,会员总量突破 714 万名,全年服务会员超 1055 万人次,偿付能力充足率保持在 200% 以上,风险综合评级维持 BBB 类,经营稳健、风险可控,为带病体保障业务持续发展提供了坚实支撑。
未来,众惠相互将继续坚守普惠初心,深耕带病体、慢病人群保障领域,持续优化专病产品体系,升级健康管理服务,扩大保障覆盖范围,推动专病保障模式向更多疾病领域延伸。公司将进一步深化与医疗机构、药企、健康管理机构的合作,打通 “医、药、险” 服务壁垒,提升保障精准度与服务实效性,以更专业的产品、更优质的服务、更稳健的经营,破解四亿带病体人群保障难题,为完善我国多层次医疗保障体系、推进健康中国建设贡献相互保险的独特力量。


